院士：64%肝癌患者初诊时已属中晚期

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中国肝癌病人的总体生存较差，重要原因是首诊时中晚期肝癌病人的比例很高。根据BRIDGE研究的调查结果，我国64%的肝癌病人在初诊时为CNLC-II和III期，中位生存时间为2年左右，治疗手段有限。

此次专刊旨在讨论以系统性治疗为基础的综合治疗手段在肝癌患者术前转化治疗，术后辅助治疗的研究进展，涵盖不同方案的优势人群探讨，疗效预测标记物探索，手术时间窗的选择，为不可手术切除的肝癌患者治疗策略提供新思路。

该研究领域的重要性

随着系统治疗的进步，肝癌的非手术治疗取得显著进展，药物治疗，特别是抗血管生成药物联合免疫治疗用于晚期或不可切除肝癌的治疗可获得30%左右的客观缓解率，中晚期肝癌的疗效已显著改善，部分病人可能通过手术切除而获根治。许多研究者已在转化治疗领域进行探索，成功的案例不少，但其中的争议或问题仍较多，例如如何预测转化治疗的疗效？不同治疗方式组合的适应人群是什么？如何联合治疗提高转化成功率？切除术后是否需要辅助治疗？这些问题都需要临床证据去一一回答，通过不断的探索，改善中晚期肝癌的疗效，从而提高中国肝癌的总体生存率。同时也希望将中国肝癌医生的经验带给全球的研究者，让所有的肝癌患者能够获得更多的治疗机会及生存获益。

该研究领域的趋势

国内许多中心已积累了很多以系统性治疗为基础的联合方案在肝癌转化治疗中的经验，针对术后辅助治疗也有了初步的探索，初步结果显示以系统性治疗为基础的联合方案能够使部分初始不可手术切除的肝癌患者获得手术切除的机会，同时也能够延长患者的术后复发时间。但同时仍存在许多亟待解决的临床和科学问题，这些问题都需要临床证据去一一回答，从目前国内外注册的临床研究来看，这一领域也是目前研究者关心的热点。